生物医学工程学杂志

全球首例!碳“C”环外悬生物人工气管,救了超

 

科技日报记者 俞慧友 通讯员 赵丽萍

8日,记者从中南大学湘雅二医院获悉,该院胸外科教授喻风雷团队,日前成功实施了一例超长气管切除后,应用“C”形碳纤维环外悬生物人工气管的重建手术。该手术经权威科技查新,为全球首例。

57岁患者患有腺样囊性癌。今年3月,经检查发现,患者气管肿瘤较前有进一步生长,肿块长度达7厘米,阻塞管腔超80%,严重危及呼吸。同时,肿瘤已侵犯气管全周并有外侵趋势。

“气管腺样囊性癌”,是一种起病隐匿的恶性肿瘤。这类肿瘤颇为“难缠”,对放化疗均“无感”。因此,该类肿瘤主要通过手术切除治疗。不过,正常成年人气管全长约10-13cm,气管切除安全长度为5厘米内。5厘米以上的超长气管切除与重建,是全球胸外科均未解决的大难题。

“气管直接与外界空气相通,细菌接触是不可避免的。超长气管切除,涉及人工气管使用。这对人工气管的生物组织相容性、弹性、气密性和抗菌性等,都有很高要求。人工气管替代材料,是医学生物组织工程学的研究热点。但截至目前,尚无成熟的人工气管替代物可供临床使用。”喻风雷解释。

为解决超长气管切除与重建难题,喻风雷团队自2000年起,启动了相关基础及动物研究,探索人工气管重建的新材料、新方法。此次,团队创新的提出了采用碳“C”环外悬牛心包生物人工气管的新技术,对超长气管肿块实施切除后重建。

据悉,该方案充分利用了仿生学思路,来寻找最大程度上可替代气管软骨的支撑方式。通过利用已去除免疫活性、组织相容性良好、韧性强度较高、能抵抗张力的牛心包,制成密闭气管壁,再以C形碳纤维环模拟气管软骨环,对牛心包管壁形成悬吊支撑。利用该方案,团队在手术中,顺利为患者切除了8.6厘米长气管,成功实施了C形碳纤维环外悬牛心包生物人工气管重建术,重建气管长度达9厘米。